三代试管还需要羊水穿刺吗?
很多怀孕后的夫妻,每次产检都很担心,怕娃儿检查不过关,要做羊水穿刺。首先我们要了解,什么是羊水穿刺?
羊水穿刺的意义?
羊水穿刺的作用就是取样,取样的目标是腹中胎儿在发育过程中自然脱落的细胞。 羊穿只是取样,日常我们用羊水穿刺来代指取样后的检测,但实际上检查的意义远比羊穿更复杂。羊水穿刺是一个门诊微创小手术,要做B超,不需要麻醉。 羊水穿刺的时间最好在妊娠的第18-22周。 按照试管移植来算,可以减去2周。
任何医疗手术都有风险,羊水穿刺也一样。大家普遍认为的风险就是“导致流产”。 不过现在的医疗技术已经有了很大的提升,近十年,都没有出现过因羊水穿刺而导致流产的案例。
羊水穿刺检查的主要目的,就是对胎儿遗传学因素的检查。羊水穿刺是产检诊断的金标准,其他时期的产检,比如无创DNA,NT,唐筛,四维都不如羊水穿刺。
羊水穿刺的过人之处在于对胎儿细胞的检测。羊水穿刺后的检查可以在遗传学角度确诊胎儿的全面情况,包括染色体的核型和结构还有基因的突变。这是无创DNA做不到的。
为什么三代试管做了PGS后还要羊穿?
这是因为做PGS需要样本,样本来自胚胎,一般是活检囊胚的细胞,胚胎形成囊胚之前,还只是卵裂胚,活检卵裂胚也只能取出1-2个胚胎干细胞,数量少,会影响PGS的检测结果,不是百分百准确。
PGS后还要做羊水穿刺的关键就在这里,外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体天然存在约2%的不一致。也就是说,当三代试管PGS检测结果胚胎的染色体正常时,内细胞团的染色体仍存在异常的可能性,就是因为外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体2%的不一致。
现在,明白了为什么要做了三代试管PGS后,还要做羊水穿刺了么?不是怕PGS出错,而是防止2%的风险。
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