总胆汁酸（total bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

血清总胆汁酸的正常参考值：0.1～10.0μmol/L，血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个较为灵敏的诊断指标。总胆汁酸能较为特异地反映肝排泄功能，一旦肝细胞有病变或肠-肝循环障碍，均可引起总胆汁酸升高。

总胆汁酸是胆汁的重要成分，是胆固醇在肝脏分解代谢中的最后产物。总胆汁酸的主要功能是促进脂类的吸收和代谢，抑制胆固醇在胆汁中的析出沉淀。正常检测范围是0-20umol/L，高于20提示异常，偏高并没有明显的临床意义。总胆汁酸增高常见有肝胆疾病、胃肠疾病、胆汁酸代谢异常引起的其他病变，如肝胆疾病方面包括急慢性肝炎、肝炎肝硬化、胆汁淤积、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、妊娠期胆汁淤积；胃肠疾病主要包括胃溃疡、小肠污浊综合症、小肠炎、结肠炎、结肠息肉等。

1.肝脏病变
这是会引起总胆汁酸高的一个重要的原因，健康的人身体血液里不会含有这么多这种物质，可是当肝细胞受到损伤以后，肝脏的内外就会受到阻碍，从而就会出现胆汁酸代谢不正常，总胆汁酸高就会有所升高。
如果平时有急性的肝炎或者是慢性肝炎等都会引起不同程度上的总胆汁酸偏高，有很多的情况之下胆汁酸会随着黄疸的增加而有所增加，跟病人的病情还是有很大的关联的。
2.胆汁淤积综合症
当女性怀孕在妊娠期间就容易患有这种疾病，这也就会导致它偏高。你在妊娠期间，女性的肝肠循环功能会遭到一定的破坏，所以又容易引起了这方面的问题。怀孕的时候激素的水平也会有所改变，更加容易出现胆汁淤积，因而出现了这种问题。
3.黄疸
这种疾病也会直接导致总胆汁酸高或者是肝硬化等问题。患者一定要注意平时多吃一些钙含量比较高的食物，这样就能有助于病情的缓解。

总胆汁酸偏低，有三方面的可能，1、可能肝脏实质性损伤，对胆汁酸的合成降低多为轻状。2、胃肠系统疾病引起的胆汁酸运作受阻。3、正常现象多与日常饮食不良有关。所以不必担心，总胆汁酸升高是说明肝脏有损伤，偏低是没有问题的。在空腹没有进食刺激的作用下也是会导致偏低的，所以不必太在意。

总胆汁酸偏高属于一种肝细胞发生癌变，血液中胆汁酸含量高的表现，具体病情状况需要做了检查后才能够了解清楚。所以，总胆汁酸偏高的治疗方式，也要根据前期检查结果来进行了解。
健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都能引起总胆汁酸不同程度的偏高。血清胆汁本能水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。
由于总胆汁酸偏高是一种严重的疾病，它可能会引起急性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等多种情况。所以治疗方式上的决定要根据医生的建议来进行。当然，医生的建议肯定是对患者病情解决的最好方法。

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