子宫腺肌症治疗方法有哪些？

　　子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质呈弥漫或局限性侵入子宫肌层导致以月经失调和痛经症状为主的疾病。该病属于妇科的疑难疾病，而且会随着月经周期的出现逐渐加重，因此育龄期妇女出现该病时药物治疗很难根治，在绝经后子宫腺肌症而且会逐渐自行缓解。因此临床上对该疾病的治疗方案的选择，主要是结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。包括：

　　一、药物治疗：对于症状轻、有生育要求或者近绝经期的可采用药物治疗。

　　药物止痛：症状较轻，只需要缓解痛经者，可以选择在行经时予止痛药进行处理，如芬必得、消炎痛等。

　　假孕疗法：无生育要求或者已经近绝经期患者，症状不严重的，可使用避孕药和孕激素使子宫内膜萎缩和经量减少。长期连续服用造成类似妊娠的人工闭经而起到控制子宫腺肌病发展。

　　假绝经疗法：适用于具有轻中度的症状的患者，通过药物抑制促卵泡素和黄体生成素降低体内雌激素或者直接与子宫内膜雌孕激素受体结合最终导致子宫内膜萎缩而闭经，可选用的药物有丹那唑和孕三烯酮。

　　药物性卵巢切除术：利用药物抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素明显下降，使体内的激素水平达到绝经的状态。此方法也适用于术前缩小病灶以及术后减少复发。常使用的药物有促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）：目前我国常用亮丙瑞林。因具有更年期症状副作用，另外药物费用较高，所以目前并不作为长期治疗的方案。

　　宫内节育器：可选择含高效孕激素的节育器，通过其在子宫腔内持续释放孕激素以控制异位病灶发展，适用于月经量大、痛经，暂无生育要求的患者。

　　二、手术治疗：根据情况选择保守性手术和根治性手术。年轻的或者有生育要求的子宫腺肌瘤可以行腺肌瘤的剜除术，也可采用腹腔镜下骶前神经切除术和骶骨神经切除术缓解痛经；如果症状严重且无生育要求或者药物治疗无效的患者可以行根治手术包括全子宫切除术或者加双附件切除术。

　　因为，目前子宫腺肌症还属于很难治疗的疑难性疾病，因此，其他各种治疗方法也在不断探索研究中，也有一些资料认为中医和介入在治疗子宫腺肌症方面取的一定的效果。

　　子宫腺肌症的症状有哪些？

　　常见症状：痛经、月经失调

　　子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。

　　1、症状

　　月经失调(40%～50%)主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

　　痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

　　其他大约有35%的患者无明显症状。

　　2、体征

　　妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。