子宫腺肌症中医辨证鉴别诊断
子宫腺肌症相当折磨病患,患者一旦发现病情,应及时做检查并积极配合治疗。
关于子宫腺肌症中医辨证鉴别诊断,中医的说法:
首先子宫肌腺症主要是一个内在性的子宫内膜异位症,在西医里面主要考虑是由于气滞血瘀,痰湿淤阻,进而导致,宫腔内存在瘀块进而形成子宫肌腺症,在中医临床上辨证方面我们可以分为器质性的子宫肌腺症。
我们主要是采取血府逐瘀汤加减进行调理,它可以起到疏肝行气祛瘀止痛,软坚散结的效果,同时它还可以分为痰湿型的子宫肌腺症,我们一般可以选择二陈汤加减调理,我们主要是起到祛湿化痰行气止痛,软坚散结的效果。
同时还可以分为寒凝型子宫肌腺症,这个主要是选择少腹汤加减调理,主要是起到散寒通阳行滞,化瘀散结的效果。我们也考虑存在血瘀型子宫肌腺症,主要是采取膈下逐瘀汤加减调理,起到活血化瘀,温经通络软坚散结的效果。所以我们在中医治疗子宫肌腺症方面,主要是去医院让中医师辨证把脉治疗选择针对性的,药方进行调理,平时自己保持心情舒畅,避免长期肝气郁结,进而导致气血不通畅,影响治疗效果。
中医主要采用辩证治疗,具体如下:
1、寒凝血瘀证:
经期小腹绞痛或冷痛,疼痛剧烈,但热敷后可减轻,是这种证型的特点。
月经量多但颜色紫黯,有块,同时伴有四肢凉和怕冷,舌质黯,脉沉紧。这种情况主要是因为产后或人流术后,感受寒邪所致。在治疗方面,既要温散寒邪,又要活血消癖。可选用少府逐瘀汤加减,药如炮姜、小茵香、川穹、桂枝各10克,元胡、灵脂、没药、当归、三棱、莪术、丹参、茯苓各15克。月经过多者去川穹、当归,加炒蒲黄30克,血余炭15克;兼有脾虚气弱者,可加生黄芪20克,太子参、炒白术各30克。以上三种证型中,腹痛剧烈者都加用了乳香一味。
由于这味药气味难闻,个别患者服用后可能出现荨麻疹等过敏性症状,故在应用时需要单包,并嘱患者机动取舍,若有过敏,可不用。在给予口服汤药的同时,也可以配合针刺或外敷中药的方法,以增强疗效。
2、痰凝血瘀证:
表现为小腹疼痛,月经量多而稀,有血块,并见胃脘胀满、呕恶欲吐,子宫增大。平时可有带下量多,色白质稠。舌苔白腻,脉沉滑。这种证候的形成,与平素脾肾两虚,水湿不化,聚湿成痰,以致痰瘀互结有关。治法用涤痰除湿,化瘀消症,可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。
药如:半夏、陈皮各10克,茯苓、白芥子、当归、紫丹参、三棱、莪术、郁金各15克,川穹20克。疼痛剧烈者加乳香、没药各15克;食欲不振,神疲乏力者加太子参30克,炒白术20克。
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