输卵管一直被称之为是“孕育之桥”,它是精子与卵子相遇结合的场所,还承载着运送受精卵到子宫着床的任务。临床上,40-60%的女性不孕症患者都是因为输卵管出现问题,比如输卵管梗阻、粘连或者积水等。
不少不孕患者在检查中发现输卵管有问题都会问我:“医生,我这个情况吃药能治好吗?一定需要手术吗?”
首先,输卵管堵塞可以吃药治疗吗?
大多数输卵管疾病继发于炎症感染,尤其是盆腔炎症性疾病。确实有一部分由炎症引起的输卵管问题是可以通过抗生素进行治疗的,但这仅存在于炎症初期。如果输卵管已经发生实质病变,那么使用药物治疗的意义就不大了。
输卵管一侧通畅,一侧堵塞,需要手术吗?
如果输卵管一侧通畅,一侧堵塞,女性的怀孕几率会降低50%,只有正常情况的一半,当然这是建立在输卵管畅通侧卵巢功能良好的情况下。
如果输卵管一侧通畅、一侧通而不畅/积水/粘连,怀孕几率比完全堵塞的情况略高,但这种情况极易发生宫外孕。
所以,对于单侧输卵管堵塞的情况,患者可以先行试孕,如果备孕半年以上还未怀孕可以手术疏通输卵管。当然也可以直接进行手术疏通,这样不仅可以提高怀孕几率,也能降低宫外孕的风险。
输卵管手术治疗的几种方式
选择具体手术方式前,需要通过子宫输卵管造影来查明输卵管的病变部位和程度,比如,了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水等。
输卵管近段梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术;远端梗阻则可以选择腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞端成形术或输卵管切除术、结扎术。
当然输卵管结扎术、切除术只适用于严重的输卵管积水,且输卵管结构被严重破坏,手术恢复的可能性比较小的患者。
输卵管堵塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗难题。输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎性改变,输卵管上皮发生退行性或成片脱落,导致输卵管黏膜粘连,继而输卵管管腔或伞部闭锁。如果你还没有生育,并且存在输卵管阻塞的话,一旦确诊,请尽快的就医治疗,避免延误生育时间。输卵管不同可以考虑人工通输卵管,这样创伤会小一些。
本文整理自网络,具体病症治疗调理、药物用法用量,请以当诊医师处方、医嘱为准!
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