少精弱精身体无明显症状应该做什么检查?
根据临床流行病学的统计,少精弱精,是男性不育的绝对大户,占了近90%,当然少精弱精中也包括畸形精子过多症和精子过多症,它是少精、弱精的特殊叫法。
今天我们所说的这个话题,少精弱精身体无明显症状应该做什么检查,是非常简单的,确诊也极其容易的,做一次或者几次精液常规检查就行了。但是,通过精液常规所得到的仅仅是不育的表象,引起的原因很多,寻找原因的检查,才是治疗男性不育中检查的重点。
1、通常,需要首先除外身体的一些疾病状态,那么临床上导致男性不育的疾病很多,最容易区别的首先是睾丸发育的正常与否和睾丸的大小,过大或过小都有可能是有问题的,我前面曾经说过睾丸大小的检查方法,也就是OK征,妻子可以帮忙检查,如果正好是拇指与食指的周长就OK了。如果不是,最好去做一个彩超或B超。
影响生精最常见的疾病是精索静脉曲张,我们通过简单的身体检查就可以基本确定,比如阴囊皮肤表面弯曲的静脉、精索静脉迂曲扩张扪诊时触及的曲张又能压缩的软包块、像软体虫的感觉,病人平卧后包块消失等;
2、其次常见的是肥胖症,肥胖后几乎必然伴随着性行为能力的下降和生育能力的下降;
3、其他疾病导致的少精弱精,病人一般早就开始治疗,比如甲状腺疾病、糖尿病等。疾病引起的少精弱精的检查,就是确认疾病的检查,比如糖尿病检查血糖、甲状腺疾病检查甲状腺素和T3、T4,怀疑生殖道感染进行血液和B超检查等等。
4、对于原发性的男性不育,包括一些第二性征发育异常的,还要检查激素六项、染色体等。
5、由于环境的因素是很重要的因素,因此重金属以及微量元素的检测对于很多病人来说也是必须的。
6、对于年龄偏大的,或重度少精、无精的,有可能还要检查抑制素B,抑制素B是睾丸支持细胞产生的糖蛋白激素,与FSH呈显著负相关,对FSH起负反馈作用。目前已证实抑制素B是睾丸曲细精管功能的主要标记物,用于睾丸功能的检测。
7、对于无精症,还要进行精浆生化的检查,比如α-葡萄糖苷酶和肉毒碱,由于这两种物质是附睾的特异性标志物,对阻塞性无精症,也就是这个标志物接近零的时候,具有肯定的诊断价值。对于鉴别输精管道阻塞还是睾丸生精障碍所导致的无精症,具有决定性意义。
8、如果是睾丸生精功能障碍引起的无精症,在临床上基本上是属于绝对性不育症范畴的,基本上是不可逆的,使用保守药物治疗难以奏效的,这样的患者,基本上不要再做无谓的治疗,可以考虑供精者人工授精。
总的来说,针对少精弱精以及无精症的原因,实验室中进行的检查只能确定病因的一部分,在临床上,病因的确定还与医生的详细问诊和病史采集密切相关。
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